В страховую компанию
ООО «СОГАЗ», рег. № 1208,
Директору филиала
________________________
(Название и адрес филиала)
От Страхователя Иванова П. В.,
проживающего по адресу
_____________________ 
(адрес)
тел. __________________
Полис: ______№ __________ от _____ 200_ г.
     (Серия)

Заявление
Прошу вас внести изменения в действующий договор ОСАГО ЕЕЕ № 0023758526 от 12.03.2017 г. Прошу изменить собственника ТС на основании договора купли-продажи, в связи с произошедшей заменой собственника АМТС.
Приложения:
1. Копия страхового полиса ЕЕЕ № _________ от ____ 200_г.
2. Копия квитанции об оплате страховой премии №________ от ________г.
3. Копия ДКП от ____ 200_г.
______________/Страхователь _______________ (ФИО)
"__"_______200_г.

Заявление получил (данные сотрудника СК):
"__"_______200_г.
______________/Сотрудник _______________ (ФИО)
(Подпись, ФИО)
______________
(Код сотрудника)
"__" _________ 200_г.